Wirksamkeit von Lactoferrin, Vitamin E und Zink zur Aknebehandlung
Diese randomisierte, doppelblinde und placebokontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit einer Kombination aus Lactoferrin, Vitamin E und Zink (LEZ) bei leichter bis mittelschwerer Akne vulgaris. 168 Probanden erhielten über 12 Wochen zweimal täglich entweder LEZ oder ein Placebo. Bereits nach zwei Wochen zeigte sich eine signifikante Reduktion der Gesamtläsionen in der LEZ-Gruppe, mit einem Maximum bei Woche 10. Es traten keine Nebenwirkungen auf. Die Kombination erwies sich als effektive und sichere ergänzende Therapieoption.
Studiendaten
Studienart | randomisierte, plazebokontrollierte Doppelblindstudie |
Evidenzgrad | hoch |
Anzahl Probanden | 168 |
Erscheinungsjahr | 2017 |
Journal | International Journal of Dermatology |
Erstautorin | Chan H. |
PMID | 28369875 |
Einleitung
Akne vulgaris ist eine multifaktorielle Erkrankung, die vor allem Jugendliche betrifft. Die gängigen Therapien können unerwünschte Wirkungen haben, etwa Hautreizungen, Teratogenität oder Resistenzentwicklungen bei antibiotischer Behandlung. Zudem ist nicht jede Therapieform für alle Patientengruppen gleichermaßen geeignet, etwa bei Schwangeren oder bei Personen mit chronischen Grunderkrankungen. Entsprechend steigt das Interesse an gut verträglichen, natürlichen Substanzen mit positiver Wirkung auf Hautbild und Entzündungsgeschehen.
Lactoferrin, ein eisenbindendes Glykoprotein aus Milch, besitzt antimikrobielle, immunmodulierende und entzündungshemmende Eigenschaften. Es wirkt unter anderem gegen Propionibacterium acnes, einem Schlüsselfaktor in der Pathogenese von Akne. Vitamin E fungiert als fettlösliches Antioxidans, das oxidativen Stress in den Talgdrüsen reduziert, während Zink entzündungshemmend sowie leicht antiandrogen wirkt und bei der Wundheilung unterstützend ist. Die Kombination dieser Wirkstoffe könnte daher synergistisch auf verschiedene pathophysiologische Aspekte der Akne einwirken. Ziel dieser Studie war es, die klinische Effektivität und Sicherheit einer oralen Kombinationstherapie mit Lactoferrin, Vitamin E und Zink systematisch zu untersuchen.
Materialien und Methoden
Es wurden 168 gesunde Personen (13–40 Jahre) mit milder bis mittelschwerer Akne eingeschlossen. Ausschlusskriterien waren unter anderem aktuelle Akne Therapien, hormonelle Verhütung, Schwangerschaft, Stillzeit, Immunsuppression, onkologische Erkrankungen in den letzten fünf Jahren, Diabetes, Gefäßerkrankungen, Hepatitis, Ekzeme, Psoriasis oder Allergien gegen Bestandteile der Studienmedikation.
Abbildung 1 Auflistung der Studienteilnehmer inklusive der Schwere der Erkrankung. In die Studie wurden Männer und Frauen in relativ gleichem Maße aufgenommen. Ein Großteil der Studienteilnehmer hatte eine milde Form der Akne, nur ein geringer Prozentsatz hatte eine moderate Form der Erkrankung. Personen mit schwerer Akne waren nicht inkludiert.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: Eine Gruppe erhielt Kapseln mit 100 mg Lactoferrin, 11 IU Vitamin E und 5 mg Zink (als Zink-Gluconat), die andere ein Placebo mit Stärke. Die Einnahme erfolgte zweimal täglich über 12 Wochen unter Aufsicht in einem klinischen Studienzentrum.
Zu den Erhebungen gehörten visuelle Hautuntersuchungen, Gesichts-Mapping und standardisierte Läsionszählung durch zwei unabhängige Prüfer zu Beginn sowie in den Wochen 2, 4, 6, 8, 10 und 12. Zusätzlich wurden objektive Parameter wie Sebumproduktion (perinasal), Hautfeuchtigkeit und Keratinisierung (Wangenknochen) mithilfe eines Sebumeters, Corneometers und spezieller Hautanalysesoftware erhoben.
Sekundäre Zielgrößen umfassten Veränderungen der Sebum-Werte, Hautfeuchtigkeit und Hauttextur. Zur Bewertung der Ergebnisse wurde eine Per-Protokoll-Analyse durchgeführt. Die statistische Auswertung erfolgte unter Verwendung des Mann-Whitney-Tests sowie zweifaktorieller ANOVA nach Log-Transformation. Ein p-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant gewertet.
Resultate
Von 168 Teilnehmern schlossen 164 die Studie ab. Die LEZ-Gruppe zeigte bereits nach zwei Wochen eine signifikante Reduktion der Gesamtläsionen (-14,5 %; p = 0,012), mit einem Maximum von -28,5 % in Woche 10 (p < 0,0001). Komedonen und entzündliche Läsionen reduzierten sich ebenfalls signifikant (bis -44 %). Frauen profitierten stärker und früher als Männer. Sebum-Werte reduzierten sich leicht bis Woche 12 (-6,2 %, p = 0,031). Es traten keine unerwünschten Ereignisse auf.
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- Graphische Darstellung der Studienergebnisse in Bezugnahme auf die Gesamtzahl der Läsionen, Komedonen und entzündlich bedingten Läsionen.
Abbildung 2 Graphische Darstellung der Studienergebnisse in Bezugnahme auf die Gesamtzahl der Läsionen, Komedonen und entzündlich bedingten Läsionen. Die gesamte Anzahl der Läsionen, Komedonen und entzündlich bedingten Läsionen war bei der Studienpopulation zu Studienende nach 12 Wochen signifikant verringert, nachdem Lactoferrin, Vitamin E und Zink in einer definierten Menge von jeweils 200 mg, 22 IU und 10 mg eingenommen wurde.
Zusammenfassung
Die LEZ-Kombination reduzierte signifikant sowohl entzündliche als auch nicht-entzündliche Akne-Läsionen. Besonders Frauen zeigten eine raschere und stärkere Verbesserung. Die Behandlung war gut verträglich und sicher. Aufgrund der positiven Effekte und der guten Verträglichkeit könnte LEZ eine wertvolle Alternative oder Ergänzung zu konventionellen Akne Therapien darstellen, insbesondere bei Personen mit Kontraindikationen gegen Retinoide oder Antibiotika.
Diese Studie ist zudem bemerkenswert, weil sie ein natürliches, oral verabreichtes Präparat mit wissenschaftlich belegter Wirkung präsentiert. Die klare Methodik, die ausreichend große Stichprobe und die signifikanten Resultate unterstützen die Aussagekraft der Ergebnisse. Auch die gute Verträglichkeit ohne dokumentierte Nebenwirkungen spricht für den Einsatz in der dermatologischen Praxis.
Zukünftige Studien sollten die Wirksamkeit dieser Kombination auch in Kombination mit topischen Therapien sowie bei schwereren Formen der Akne untersuchen. Ebenso wären Langzeitbeobachtungen und eine Aufschlüsselung des individuellen Beitrags der drei Wirkstoffe zur Gesamtwirkung wünschenswert. Insgesamt stellt LEZ eine vielversprechende, sichere und leicht zugängliche Option zur Unterstützung der Therapie der Akne dar.
Ihre Fragen, unsere Antworten
In dieser Studie konnte anhand einer gut durchgeführten, randomisierten, placebo-kontrollierten, klinischen Studie gezeigt werden, dass sich das Hautbild verbessert, wenn eine fixe Kombination von Lactoferrin, Vitamin E und Zink eingenommen wurde.
In dieser klinischen Studie konnte einerseits gezeigt werden, dass die Anwendung von Lactoferrin, Vitamin E und Zink eine gute Wirksamkeit zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne hat, aber auch, dass es bei den Studienteilnehmern keine Nebenwirkungen aufgetreten sind. Die Anwendung dieser Kombination scheint daher gut verträglich zu sein.
In dieser Studie wurde den teilnehmenden Personen Lactoferrin mit 200 mg, Vitamin 15 mg und Zink mit 10 mg.
In dieser Studie konnten die Teilnehmer, die mit der Studienmedikation behandelt wurden, bereits nach zwei Wochen einen statistisch signifikanten Rückgang der Gesamtläsionen beobachten. Die Studiendauer war insgesamt 12 Wochen.
